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对于卵巢功能差、只有4~8个卵泡的大龄女性来说，还能否自行怀孕？如果选择做试管，成功率能达到多少？

代妈要做什么检查

每个人的情况不一样，身体素质也不一样，试管方案也会不一样；即便是年龄一样，身体条件一样的情况下，同做美国试管，成功率也是会存在差异的。所以要想得到准确的试管成功率评估以及在备孕期间的注意事项，就要做好孕前检查。卵巢内只有4~8个卵泡的女性是可以赴美做试管的，其实做试管并不是靠的卵泡数量，真正靠的是卵子质量。

如果女性卵巢的卵泡很多，但质量都很差，自然无法保障成功率；如果卵子质量很好的情况下，理论上只要有健康卵子的产生就可以顺利得到自己的健康宝宝。对于大龄女性来说，卵泡数量本来就少，质量方面与年轻女性相比，也会比较差，所以在促排卵环节更要注意周期的科学性，精卵在人为的协助下结合、养囊、以及第三代试管婴儿PGS/PGD技术，缺一不可。

1、促排卵方面：根据女性身体素质而定

在不伤害女性身体健康的前提下，尽可能多的获得可用的卵子是指导方针。或许您会问，刚才不说说试管成功率重“质”不重“量”吗，为什么要这样操作呢？

由于女性的年龄本来就已经步入大龄，大龄女性不可避免的是卵子质量的下降，所以，既定在这一事实下，多取卵就相当于得到健康卵子的可能性就大，所以此种操作是很有必要的。针对大龄卵巢功能衰退，基础卵泡数量少的女性，采用改良的克罗米芬方案，通过药物使其自然产生至多促卵泡生成素，再加上促排药物以及营养针相结合，让，便于获得优质成熟的卵子；对于卵巢功能良好，基础卵泡数量可观的女性，则采用的是大促或拮抗剂方案，其效果同样是很理想的。

此外，在使用促排卵药期间全程跟踪与严密监测女性的激素变化和卵泡的发育情况，，尽可能多的获得健康卵子，避免因使用药物导致女性发生腹水、多囊卵巢等不良症状的发生。

2、精卵结合和养囊方面：胚胎实验室

精卵结合：运用美国二代试管婴儿单精子注射技术。用极细的玻璃吸管吸住成熟卵子的一侧，用另一支吸取一条优质健康的精子，在人为的协助下直接将其注入卵母细胞内，使精子绕过卵子透明带和质膜的阻碍，且无需发生顶体反应，即可成功受精，精卵结合成功率达99%以上；

养囊方面：囊胚培育保温箱，模拟了人体子宫环境，让胚胎能够在温度、湿度、氧含量、酸碱度等均与子宫内环境相似的环境下生长发育，为囊胚培养提供了有利条件。

3、基因检测方面：保障囊胚质量、提高成功率

待受精卵发育至第五天，再提取其外围细胞进行检测，通过第三试管婴儿PGS/PGD基因筛查诊断技术对囊胚的23对染色体进行全面的检测，查看是否存在染色体异常情况，并对基因突变点进行检测，准确诊断200多种遗传疾病；在此基础上，选择在女性子宫（即子宫内膜厚度适中8-12mm）将其植入，不仅试管成功率得到了保障，还做到了优生。

旦旦医学 丨

第三代试管婴儿是筛选鲜胎还是胚囊？

如今，做试管婴儿已不再是神秘的事情，很多不孕不育患者首选做试管。其中第三代试管婴儿更为深受大家的喜欢，技术也更加先进。那么，第三代试管婴儿是筛选鲜胎还是胚囊呢？

什么是第三代试管婴儿？

第三代试管婴儿又称PGT（胚胎植入前遗传学检测），该技术最大优势是对于染色体异常或者有遗传疾病的胚胎进行检测和筛选，有效降低了降低怀上有遗传基因有缺陷的宝宝的几率。

可以说第三代试管技术不仅可以排除胚胎的基因缺陷，避免遗传疾病，还可以满足家庭需求，提高试管成功率。避免孕育畸形胎儿，避免因为男方或女方染色体或基因的不正常导致流产、以及反复胚胎移植失败等问题的发生。

第三代试管婴儿是筛选鲜胎还是胚囊

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试管婴儿技术中，通常体外培育的胚胎三天后就可以移植到女性子宫内了，但因为有的人想做胚胎的染色体筛查、遗传病筛查及筛选性别，就需要将胚胎继续培育到囊胎阶段。但是值得一提的是，目前国内所有的医院都是明文规定了不允许做胚胎的性别筛查，但是也不乏有的人联系到一些海外医疗机构做这项筛查。

染色体筛查(PGS)是筛查23对染色体，移植失败及流产很大的原因染色体异常或缺失引起。另外唐氏综合征是由21号染色体引起，也可以检测到，嗯筛选性别也是在这一步。

基因筛查（PGD)是是一种遗传病筛查，如果您或您的另一半有家族遗传病史，而您又不想遗传给下一代，可以做这个筛查检测。

值得注意的是，虽然第三代

试管婴儿

在移植前就做过诊断，但在移植后，必要的产检还是必不可少，因为后期的发育过程中，染色体异常也有可能发生。

关于新鲜胚胎养囊的问题

新鲜胚胎是怎么发育到囊胚期的呢？胚胎在培育到三天后，基本上就会形成桑葚胚了，里，而选择继续在体外培育的话，那么四天半左右胚胎中间会形成一个空腔结构，外围的透明带逐渐变薄直至消失，透明带消失后则是囊胚期，查或性别筛查。不仅如此，囊胚着床比新鲜胚胎着床的成功率要高很多，所以第三代试管婴儿技术为了提高手术成功率，这个养胎的阶段会多个一两天。

对于年龄较大且卵泡数量较少的人群，不建议做第三代，因为卵泡少，胚胎就少，在养囊的过程中，还会对胚胎有所损耗，本来有6个胚胎，可能养囊后，只剩4个。当然您还可以先把囊胚冷冻，再促排一次养囊一次，两次的囊胚再一起做PGS或PGD。

综上所述，第三代

试管婴儿

是囊胚进行移植，囊胚比正常三天后的胚胎更容易着床，便于筛查遗传学疾病与染色体。传承优秀基因，造就幸福家庭！

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